23.02.2018

अंतर के साथ खुजली का निदान  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि mastocytosis, पेम्फिगॉइड या दर्मितोसिस Duhring herpetiformis शुरू में शायद ही वस्तु के लिए उत्तरदायी के साथ रोगियों की त्वचा में चिकित्सकीय स्वस्थ त्वचा और सीबम गठन कमी करने खुजली दिखाई दे सकते हैं।

उन मामलों में जहां खुजली किसी भी त्वचाविज्ञान से जोड़ना असंभव है रोग, आपको अन्य कारणों के लिए दिखना चाहिए सामान्यीकृत खुजली, प्राथमिक त्वचा रोग के अभाव में, आंतरिक रोगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता हो सकता है: यूरेमिक खुजली (गुर्दे की बीमारी); पित्तरुद्ध खुजली (पीलिया, पित्तरुद्ध हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस); एन्डोकिरिनोपैथिक खुजली (मधुमेह मेलेटस, प्ररिटस); पार्निओप्लास्टिक खुजली (होस्किन की बीमारी, आंत का कार्सिनोमा); न्यूरोजेनिक प्ररिटस (स्नायविक रोग); मनोविकृति खुजली (मानसिक बीमारी); दवा खुजली (कुछ दवाएं लेने)

जब शरीर को देख रहे हैं  खुजली की शिकायतों के साथ एक रोगी को खुजली और त्वचा की अभिव्यक्तियों के बीच और उनके बिना अलग होना चाहिए। हालांकि, समापन कोई त्वचा अभिव्यक्तियों है कि वहाँ से पहले, यह आवश्यक खोपड़ी की त्वचा, नाक गुहा और बाहरी श्रवण नहर, गुदा क्षेत्र, अंडकोश की थैली और भग, साथ ही नाखून और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान सहित अप करने के लिए फुट से, रोगी के शरीर का सबसे संपूर्ण जांच का संचालन करने के लिए है। और जब शरीर के इन सभी क्षेत्रों में अपरिवर्तित होते हैं, तब हम त्वचा की अभिव्यक्तियों के बिना खुजली के बारे में बात कर रहे हैं। इसके बाद, आप ध्यान है कि क्या वहाँ मधुमेह के लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या exophthalmos लक्षण में वृद्धि हुई है के लिए निश्चित रूप से शुष्कता का भुगतान करना चाहिए और,,।

खुजली का सही आकलन  - सबसे कठिन काम है, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है प्रुरिटस की शुरूआत, पाठ्यक्रम और तीव्रता के बारे में अनमोनिस का विस्तृत संग्रह अनिवार्य है। इसे खुजली की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में हमेशा साक्षात्कार लिया जाना चाहिए: सामान्यीकृत - स्थानीयकृत; निरंतर - विषाक्त; प्रजनक - लुप्त होती; तापमान, स्थिति, दिन का समय के आधार पर।

यह पता होना चाहिए कि क्या है खुजली  या इसे पानी, गर्मी, सूखापन या नमी, शारीरिक तनाव, त्वचा को ठंडा करने के रूप में ऐसे कारकों को मजबूत करें। हमेशा दवाओं के प्रवेश के साथ ही सत्ता के लिए, उष्णकटिबंधीय में ठहरने पूछताछ, जानवरों के साथ संपर्क में है और एक पसंदीदा इलाज (रंजक, योजक, संरक्षक) की सुविधा है। एटियोपी, साथ ही पेशे, सामाजिक स्थिति, यौन जीवन से संबंधित सावधानीपूर्वक अनैमिनीस भी मौजूद होना चाहिए। यहां तक ​​कि मरीज की त्वचा की जांच के बिना, की खुजली परिवार के अन्य सदस्यों पीड़ित हैं या कि क्या एक साधारण सवाल भागीदारों पहले से ही एक संक्रामक उत्पत्ति को इंगित कर सकते हैं।

खुजलीयही कारण है कि सोने के लिए सुलझेगी, यह तीव्रता में काफी नींद और बढ़ जाती है के विघटन के लिए नेतृत्व नहीं करता है जब बढ़ती एक वोल्टेज जो मानसिक रूप से कारण हो सकता है इंगित करता है। खुजलाहट, जो रोगियों सोने के लिए अनुमति नहीं है, या क्योंकि वे रात में जाग होने की संभावना दैहिक रोग के कारण होता है। विभिन्न त्वचा रोग  सतत खुजली द्वारा विशेषता, जैसे कि एटोपिक जिल्द की सूजन, जिसमें केवल नींद जो थकावट से आती है "खुजली के हमलों" को कवर करती है। रात पसीना और निम्न श्रेणी के बुखारखुजली के साथ जुड़े, Hodgkin रोग और शाम के लिए लगभग pathognomonic अक्सर शराब से शुरू हो रहा।

ये कुछ उदाहरण डॉक्टर के ध्यान पर ध्यान केंद्रित करते हैं प्रश्नों का सही निर्माण  जब खुजली के साथ रोगी में अनैमिनीस इकट्ठा होता है, विशेष रूप से विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों के बिना।

खुजली शायद ही कभी निरंतर है। कभी-कभी यह तापमान परिवर्तन पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, ठंडी हवा में रहने के बाद गर्म कमरे में प्रवेश करने पर। दिन के दौरान खुजली क्रिसीज़ के रूप में हो सकती है, लेकिन अक्सर यह रात में तेज होती है कुछ dermatoses में (जैसे, सरल अर्धजीर्ण prurigo) त्वचा की सीमित सूजन जब तक कंघी है खून नहीं, केवल बंद हो जाता है खुजली। अक्सर scratching साथ एक्जिमा खुजली वृद्धि के साथ और शराबा जब रोगी खरोंच के बाद समाप्त हो रहा है। एक खुजली, दिन के दौरान अनुपस्थित है और रात को पुनर्जीवित है: खुजली के लिए एक आम anamnesis।

खुजली की परिभाषा  अस्पष्ट उत्पत्ति विभेदक निदान की एक बड़ी समस्या है। यह बाद के जीवन में कई रोगों जो खुजली को जन्म (हार्मोन संबंधी विकार, पोषण संबंधी कमियों या घातक ट्यूमर के साथ संयोजन में उम्र सीबम गठन कमी) दे सकता है के एक साथ मौजूदगी के बारे में सोचना चाहिए था। व्यवहार में, अपचनीय वसा आधारित मलहम के साथ परीक्षण स्थानीय उपचार का संचालन करने के लिए सलाह दी जाती है। कभी-कभी प्राथमिक त्वचा के मुकाबले त्वचा पर pruritus के माध्यमिक प्रभावों को अलग करना मुश्किल होता है। रोगी के मानस पर लंबे समय तक खुजली के संपर्क में, लंबी अवधि के अनिद्रा और नसों की दुर्बलता के कारण, मनोरोग बीमारी के गलत निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। यह स्थापित करने के लिए है कि रोगी लिम्फाडेनोपैथी या hepatosplenomegaly लिंफोमा के रूप में खुजली के साथ किया जा सकता है महत्वपूर्ण है।

बिना चकत्ते के खुजली  त्वचा कभी कभी एचआईवी संक्रमण का एक संकेतक के रूप में कार्य करता है, अक्सर मौखिक कैंडिडिआसिस और लिम्फाडेनोपैथी के साथ है। कभी-कभी जब त्वचा से देखा खुजली के कारण के रूप गलती से संबंध चकत्ते, हालांकि वास्तव में वे अपने परिणाम हैं।

निम्नलिखित एड्स  एक आवर्धक कांच (शायद एक माइक्रोस्कोप), कांच लाइन, छोटे चिमटा की एक जोड़ी, एक कुंद अंत (लेपनी), एक जांच, एक छोटी सी शारीरिक चिमटी के साथ एक उपकरण: त्वचा खुजली का निदान करने में मदद। दृश्य परीक्षा के अलावा डॉक्टर स्पर्श की अपनी भावना (टटोलने का कार्य, सामान्य निरीक्षण), और कुछ मामलों में की आवश्यकता होगी - अपने नाखून की। नैदानिक ​​परीक्षा से पहले, मरीज का इतिहास जितना संभव हो उतना विवरण में एकत्र किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए, रोगी को पूरी तरह नंगा पहनने के लिए कहा जाता है। खुजली की स्थिति के मामले में यह रोगी की त्वचा के हर सेंटीमीटर की जांच करने के लिए, भले ही वह किसी भी दिखाई त्वचा के घावों के अस्तित्व से इनकार करते महत्वपूर्ण है।

Anamnesis इकट्ठा करने के अलावा  और शारीरिक परीक्षा व्यक्तिगत सर्वेक्षण कार्यक्रम को निशाना बनाया जाना चाहिए ताकि के रूप में खुजली दैहिक रोग की अभिव्यक्ति पहले हो सकती है। भविष्य में रोगियों को बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

पर खुजली का शकparaneoplaziyami के साथ जुड़े इस तरह के एक्स-रे के रूप में ट्यूमर मार्कर, साथ ही न्यूनतम इनवेसिव अध्ययन, का उपयोग करते हुए उचित अध्ययन का संचालन करना चाहिए वक्ष  और अल्ट्रासाउंड

खुजली की विभेदक निदान में ध्यान दिया जाना चाहिए कि mastocytosis, पेम्फिगॉइड या दर्मितोसिस Duhring herpetiformis शुरू में शायद ही वस्तु के लिए उत्तरदायी के साथ रोगियों की त्वचा में चिकित्सकीय स्वस्थ त्वचा और सीबम गठन कमी करने खुजली दिखाई दे सकते हैं।

उन मामलों में जहां खुजली किसी भी त्वचा रोग से संबंधित होना असंभव है, अन्य कारणों की मांग की जानी चाहिए। सामान्यीकृत खुजली, प्राथमिक त्वचा रोग के अभाव में, आंतरिक रोगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता हो सकता है: यूरेमिक खुजली (गुर्दे की बीमारी); पित्तरुद्ध खुजली (पीलिया, पित्तरुद्ध हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस); एन्डोकिरिनोपैथिक खुजली (मधुमेह मेलेटस, प्ररिटस); पार्निओप्लास्टिक खुजली (होस्किन की बीमारी, आंत का कार्सिनोमा); न्यूरोजेनिक प्ररिटस (स्नायविक रोग); मनोविकृति खुजली (मानसिक बीमारी); दवा खुजली (कुछ दवाएं लेने)

जब खुजली की शिकायतों के साथ रोगी के शरीर की जांच करते हैं, तो उसे खुजली और त्वचा की अभिव्यक्तियों के बीच और उनके बिना अलग होना चाहिए। हालांकि, समापन कोई त्वचा अभिव्यक्तियों है कि वहाँ से पहले, यह आवश्यक खोपड़ी की त्वचा, नाक गुहा और बाहरी श्रवण नहर, गुदा क्षेत्र, अंडकोश की थैली और भग, साथ ही नाखून और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान सहित अप करने के लिए फुट से, रोगी के शरीर का सबसे संपूर्ण जांच का संचालन करने के लिए है। और जब शरीर के इन सभी क्षेत्रों में अपरिवर्तित होते हैं, तब हम त्वचा की अभिव्यक्तियों के बिना खुजली के बारे में बात कर रहे हैं। इसके बाद, आप ध्यान है कि क्या वहाँ मधुमेह के लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या exophthalmos लक्षण में वृद्धि हुई है के लिए निश्चित रूप से शुष्कता का भुगतान करना चाहिए और,,।

प्ररिटस का सही मूल्यांकन सबसे कठिन काम है, जिसमें रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। प्रुरिटस की शुरूआत, पाठ्यक्रम और तीव्रता के बारे में अनमोनिस का विस्तृत संग्रह अनिवार्य है। इसे खुजली की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में हमेशा साक्षात्कार लिया जाना चाहिए: सामान्यीकृत - स्थानीयकृत; निरंतर - विषाक्त; प्रजनक - लुप्त होती; तापमान, स्थिति, दिन का समय के आधार पर।

यह है कि क्या पता लगाने के या भड़काने खुजली जैसे पानी, गर्मी, सूखापन या नमी, शारीरिक श्रम, त्वचा शीतलन के रूप में अपनी कारकों को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। हमेशा दवाओं के प्रवेश के साथ ही सत्ता के लिए, उष्णकटिबंधीय में ठहरने पूछताछ, जानवरों के साथ संपर्क में है और एक पसंदीदा इलाज (रंजक, योजक, संरक्षक) की सुविधा है। एटियोपी, साथ ही पेशे, सामाजिक स्थिति, यौन जीवन से संबंधित सावधानीपूर्वक अनैमिनीस भी मौजूद होना चाहिए। यहां तक ​​कि मरीज की त्वचा, की खुजली परिवार के अन्य सदस्यों पीड़ित या सहयोगियों को पहले से ही एक फिर से संक्रमण नेज़ को इंगित कर सकते हैं कि एक साधारण सवाल की जांच के बिना। खुजलाहट, जो सोने के लिए शांत, तीव्रता में काफी नींद और बढ़ जाती है के विघटन के लिए नेतृत्व नहीं करता है जब बढ़ती एक वोल्टेज जो मानसिक रूप से कारण हो सकता है इंगित करता है। खुजलाहट, जो रोगियों सोने के लिए अनुमति नहीं है, या क्योंकि वे रात में जाग होने की संभावना दैहिक रोग के कारण होता है। त्वचा की विभिन्न अवस्थाओं में इस तरह के ऐटोपिक जिल्द की सूजन, जिसमें केवल थकावट नींद "को शामिल किया गया" खुजली मुकाबलों से आते हैं के रूप में, निरंतर खुजली की विशेषता है। रात को पसीना और Hodgkin रोग और शाम के लिए लगभग pathognomonic खुजली के साथ जुड़े कम ग्रेड बुखार अक्सर शराब द्वारा उकसाया। ये कुछ उदाहरण हैं जब खुजली के साथ एक रोगी की चिकित्सा के इतिहास का संग्रह, विशेष रूप से विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों के बिना सही सवाल चिकित्सक पर ध्यान केन्द्रित होते हैं।

त्वचा खुजली के साथ रोग के अनमनेसिस

• शुरुआत (तेज, क्रमिक)
• प्रवाह (निरंतर, आंतरायिक)
• चरित्र (सिलाई, जलती हुई)
• अवधि (दिन, महीनों)
• समय (चक्रीय, दिन के दौरान, रात में)
• पीड़ित की डिग्री (रोजमर्रा की जिंदगी पर प्रभाव)
• स्थानीयकरण (सामान्यीकृत, सीमित)
• उत्तेजक कारक (पानी, तापमान, घर्षण)
• दवाओं का रिसेप्शन
• पर्यावरण कारक (व्यवसाय, स्वच्छता, पालतू जानवर)
• हाल के दिनों में मनोचिकित्सा स्थितियों
• एलर्जी, एपोटी
• यात्रा के अनमनेसिस (व्यापार यात्राएं, बाकी के स्थान)
• यौन इतिहास
• पहले चिकित्सा

खुजली शायद ही कभी निरंतर होती है कभी-कभी यह तापमान परिवर्तन पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, ठंडी हवा में रहने के बाद गर्म कमरे में प्रवेश करने पर। दिन के दौरान खुजली क्रिसीज़ के रूप में हो सकती है, लेकिन अक्सर यह रात में तेज होती है कुछ dermatoses में (जैसे, सरल अर्धजीर्ण prurigo) त्वचा की सीमित सूजन जब तक कंघी है खून नहीं, केवल बंद हो जाता है खुजली। अक्सर scratching साथ एक्जिमा खुजली वृद्धि के साथ और शराबा जब रोगी खरोंच के बाद समाप्त हो रहा है। ज्ञात खुजली, अनुपस्थित दिन के दौरान और रात में जिंदा आता है: खुजली के लिए विशिष्ट इतिहास।

एक अस्पष्ट उत्पत्ति की खुजली की परिभाषा एक विभेदक निदान की एक बड़ी समस्या है। यह बाद के जीवन में कई रोगों जो खुजली को जन्म (हार्मोन संबंधी विकार, पोषण संबंधी कमियों या घातक ट्यूमर के साथ संयोजन में उम्र सीबम गठन कमी) दे सकता है के एक साथ मौजूदगी के बारे में सोचना चाहिए था। अभ्यास में, अपचनीय वसा आधारित मलहम के साथ परीक्षण स्थानीय उपचार का संचालन करने के लिए सलाह दी जाती है। कभी-कभी प्राथमिक त्वचा के मुकाबले त्वचा पर pruritus के माध्यमिक प्रभावों को अलग करना मुश्किल होता है। रोगी के मानस पर लंबे समय तक खुजली के संपर्क में, लंबी अवधि के अनिद्रा और नसों की दुर्बलता के कारण, मनोरोग बीमारी के गलत निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। यह स्थापित करने के लिए है कि रोगी लिम्फाडेनोपैथी या hepatosplenomegaly लिंफोमा के रूप में खुजली के साथ किया जा सकता है महत्वपूर्ण है। enanthesises बिना खुजली कभी कभी एचआईवी संक्रमण का एक संकेतक के रूप में कार्य करता है, अक्सर मौखिक कैंडिडिआसिस और लिम्फाडेनोपैथी के साथ है। कभी-कभी, त्वचा की जांच करते समय, गलत चकत्ते को खुजली के कारण के रूप में देखा जाता है, हालांकि वास्तव में वे इसके परिणाम का प्रतिनिधित्व करते हैं

एक आवर्धक कांच (शायद एक माइक्रोस्कोप), कांच लाइन, छोटे चिमटा की एक जोड़ी, एक कुंद अंत (लेपनी), एक जांच, एक छोटी सी शारीरिक चिमटी के साथ एक उपकरण: निम्नलिखित एड्स त्वचा खुजली के एक निदान करने के लिए मदद मिलेगी। दृश्य परीक्षा के अलावा डॉक्टर स्पर्श की अपनी भावना (टटोलने का कार्य, सामान्य निरीक्षण), और कुछ मामलों में की आवश्यकता होगी - अपने नाखून की। नैदानिक ​​परीक्षा से पहले, मरीज का इतिहास जितना संभव हो उतना विवरण में एकत्र किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए, रोगी को पूरी तरह नंगा पहनने के लिए कहा जाता है। खुजली की स्थिति के मामले में यह रोगी की त्वचा के हर सेंटीमीटर की जांच करने के लिए, भले ही वह किसी भी दिखाई त्वचा के घावों के अस्तित्व से इनकार करते महत्वपूर्ण है।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा का संग्रह करने के अलावा अलग-अलग सर्वेक्षण कार्यक्रम को निशाना बनाया जाना चाहिए ताकि के रूप में खुजली दैहिक रोग की अभिव्यक्ति पहले हो सकती है। भविष्य में रोगियों को बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

त्वचा के साथ रोगी परीक्षा योजना Pruritus

• सामान्य परीक्षा (तापमान, पसीना, थकान, वजन घटाने)
• त्वचा (रंगद्रव्य, सूखापन, आईसीटीरिस, उत्तेजना के निशान)
• नाखून (रंग, डिस्ट्रॉफी, ओनिचोलि-ज़िस में परिवर्तन)
• आंखें (एक्स्टथथोमोस, सक्लेरा का मलिनकिरण)
• अंतःस्रावी तंत्र (थरथर, थर्मोरग्यूलेशन, पॉलीडिस्पिया, पॉलीयूरिया का उल्लंघन)
• रक्त प्रणाली (एनीमिया, रक्तस्राव, लिम्फ-ड्रेनेज)
• जठरांत्र पथ (मतली, उल्टी, मल, मूत्र टोपी और रंग)
• मूत्रसंस्था संबंधी प्रणाली (मूत्र रंग, असंयम, माहवारी, गर्भावस्था)
• तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, दृश्य विकार)
• मानसिक स्थिति (मूड, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम, भ्रम)

त्वचा के साथ रोगी परीक्षा योजना Pruritus

• पूर्ण रक्त गणना
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण (क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन)
• टी 4 (थायरोक्सिन), टीएसएच (थायरोक्साइन बाध्यकारी ग्लोब्युलिन)
• लौह, फेरिटीन के लिए रक्त परीक्षण
• कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों (ए 1, ए 2, बीटा, गामा) के लिए एक रक्त परीक्षण
• एचआईवी सेरोलॉजी (एलिसा-एचआईवी)
• फेकल मनोगत रक्त परीक्षण
• हिरणों के अंडे के लिए मल का विश्लेषण
• मूत्र विश्लेषण (5-हाइड्रॉक्सिइंडोलाएसेटिक एसिड, 17-केटोस्टेरोइड)
• त्वचा बायोप्सी (ऊतक विज्ञान, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी)
• एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड
• एंडोस्कोपी (fibroezofagogastroduodenoskopiya, अवग्रहान्त्रदर्शन, colonoscopy, लेप्रोस्कोपी)

यदि आपको संदेह है कि paraneoplaziyami के साथ जुड़े खुजली ऐसे छाती का एक्स रे और अल्ट्रासाउंड के रूप में ट्यूमर मार्कर का उपयोग उचित पढ़ाई के साथ-साथ न्यूनतम इनवेसिव अध्ययन, आचरण करना चाहिए।

कभी कभी यह histamine, सेरोटोनिन और tryptase (फैलाना mastocytosis, अपवृक्कता, hepatopathy) के स्तर को निर्धारित करने के लिए मदद करता है। लसीन-शिरा घावों के साथ, बायोप्सी ग्रेन्युलोमेटस डर्माटोज़ को खत्म कर देगा। संक्रमण के साथ जुड़े अध्ययन हमेशा उद्देश्यपूर्वक किया जाना चाहिए

खुजली वाली त्वचा त्वचा पर यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है, जो अक्सर बहुत तेज होती है। एक नियम के रूप में, पहली चीज होती है जो तब होती है जब खुजली होती है अनैच्छिक खुजली। त्वचा खुजली के लिए जिम्मेदार विशिष्ट रिसेप्टर्स मौजूद नहीं हैं। अप्रिय त्वचा उत्तेजना, जिसे "प्र्युटिटस" कहा जाता है, आमतौर पर बहुत कमजोर दर्द, स्पर्श या त्वचा के चारों ओर घूमने की भावना का प्रतिनिधित्व करता है। स्पर्श और दर्द रिसेप्टर्स खरोंच करने की आवश्यकता का कारण बनने के लिए पर्याप्त हैं। यह देखा गया है कि उपकला के साथ कवर किए गए केवल क्षेत्र खाज सकते हैं यह साबित करता है कि त्वचा के तंत्रिका अंत केवल एक खुजली पैदा करने में सक्षम हैं।

यह माना जाता है कई मध्यस्थ (पदार्थ जो मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं) त्वचा खुजली , हालांकि अभ्यास से पता चलता है कि उनमें से कोई भी दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्णायक और आवश्यक नहीं है।

हिस्टामिन।  त्वचा खुजली के मध्यस्थ के रूप में हिस्टामाइन का अलगाव, जैसा कि वे कहते हैं, "सतह पर निहित है", क्योंकि यह पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसमें शामिल हैं। खुजली के एक घटक के साथ हालांकि, यह नोट किया गया है कि हिस्टामाइन के उच्च स्तर वाले सभी रोगियों को तलाशी लेने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। इसके विपरीत, कुछ मामलों में एंटीहिस्टामाइन त्वचा की खुजली के साथ मदद नहीं करते हैं।

पित्त एसिड  पित्त एसिड की त्वचा में एकाग्रता में वृद्धि अक्सर त्वचा की खुजली के साथ होती है। लेकिन त्वचा की जलन के लिए यह आवश्यक और पर्याप्त स्थिति नहीं है

इसके अलावा खुजली करने की आवश्यकता में भाग लेने वाला है सेरोटोनिन, ऑपियट्स, साइटोकिन्स

खुजली हमेशा एक लक्षण है। यहां तक ​​कि अगर त्वचा आसानी से क्योंकि यह overdried है, यह अपने पानी में लिपिड चयापचय में उल्लंघन का संकेत है। कीट के काटने के परिणामस्वरूप कटे हुए एपिथेलियम की अखंडता के उल्लंघन या त्वचा में पेश किए गए पदार्थों का एक परिणाम है। किसी भी तरह, खुजली हमेशा शरीर के कामकाज या त्वचा को यांत्रिक और रासायनिक क्षति में गड़बड़ी का एक परिणाम है।

हमारे क्लिनिक में इस मुद्दे पर विशेष विशेषज्ञ हैं।

(2 विशेषज्ञ)

2. खुजली के प्रकार

खुजली स्थानीयकृत (सीमित) या सामान्यीकृत (सामान्य) है

अक्सर, खुजली, गुदा, वृषण और योनी में खुद को प्रकट होती है। इसके अलावा, कुछ वनस्पतिरोग्योज़ाह संबंधी विकारों के साथ एक स्पष्ट स्थानीयकरण वाले क्षेत्रों में खुजली द्वारा व्यक्त किया जाता है - जहां रक्त परिसंचरण व्यथित होता है।

सामान्य खुजली  शरीर की त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर लागू नहीं होता है यह शरीर पर कुछ कंघी बिंदुओं (जैसे, छिद्रों के साथ) या त्वचा में परिवर्तन के बिना सामान्य खुजली के उच्छृंखल व्यवस्था द्वारा प्रकट किया जा सकता है। विभिन्न कारणों के लिए सामान्य खुजली की दूसरी किस्म होती है। परिस्थितियों जो खुजली करने की आवश्यकता को ट्रिगर करती है, वह काफी अप्रत्याशित हो सकती है। सामान्य खुजली होती है:

• मौसमी;
• बूढ़ा;
• उच्च ऊंचाई (जब उच्च ऊंचाई पर चढ़ते हैं);
• ऑटोटॉक्सिक (कोलेस्टेसिस के परिणामस्वरूप);
• रासायनिक (साँस लेना या कुछ पदार्थों के साथ संपर्क में प्रकट होता है)

विशेष ध्यान एक अज्ञात मूल के एक pruritus योग्य है, जब एक त्वचा रोग की संभावना बाहर रखा गया है। यदि खुजली एक लंबे समय से परेशान हो रही है - जब इसकी घटना के संभावित कारक गायब हो जाते हैं, और तलाशी के लिए आवश्यकता होती है, - एक संपूर्ण परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि त्वचा की खुजली गंभीर शारीरिक रोगों के साथ कर सकते हैं:

• यूरीमिया;
• हेलमेटिक हमलों;
• मधुमेह मेलेटस;
• जिगर की विकृति;
• अग्नाशयशोथ;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• हीमेटोलॉजिकल रोग;
• अंत: स्रावी विकार;
• आनुवंशिक रोग

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3. त्वचा खुजली का उपचार

त्वचा खुजली का उपचार के रूप में एक लक्षण अप्रभावी है अगर इसकी घटना का कारण प्रकट नहीं किया है। सावधानीपूर्वक निदान से आपको यह समझने की अनुमति मिलती है कि शरीर में जो विकार हैं, वह त्वचा की जलन को उत्तेजित करती हैं। त्वचा को खरोंचने वाले रोगिक रोगों का उपचार लंबे समय तक किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, अंतर्निहित रोग के उपचार के समानांतर में, खुजली को खत्म करने वाले लक्षण-उपचार का प्रयोग किया जाता है: पटल और आक्रामक दवाएं, सामयिक सामयिक उत्पाद, पारंपरिक चिकित्सा। कभी-कभी एक आहार का संकेत दिया जाता है यदि प्रुरिटस तंत्रिका संबंधी विकार के कारण होता है, शामक, सुखदायक स्नान, मनो-सुधार तकनीक

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मूल की त्वचा खुजली से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक शर्त - व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्त पालन

सामान्यतया खुजली का कारण अक्सर निम्नलिखित प्रश्नों को स्पष्ट करने में मदद करता है:

1. गंभीर गंभीर बीमारी हो रही है? सामान्यीकृत प्राइरिटस का सबसे आम कारण प्राथमिक पित्त सिरोसिस, एरिथ्रिमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटिस, यूरिमिया हैं।

2. दवाओं या ड्रग्स लेना? दवा एलर्जी कभी-कभी त्वचा पर दांत के बिना एक त्वचा खुजली के रूप में प्रकट होती है, कई दवाओं में कोलेस्टेसिस के कारण त्वचा की खुजली होती है।

3. मासिक धर्म चक्र, मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था के उपयोग के साथ त्वचा खुजली जोड़ने? एस्ट्रोजेन और प्रॉजेस्टिन के बढ़े हुए स्तर के कारण मध्यम यकृत कोलेस्टेसिस, खुजली वाली त्वचा का कारण बन सकती है।

4. गर्मी असहिष्णुता, बढ़ती उत्तेजना, धड़कनना, वजन घटाने? कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म को सामान्यीकृत खुजली के साथ जोड़ा जाता है।

5. एक गर्म स्नान करने के लिए प्रतिक्रिया? ऐसा माना जाता है कि यह लक्षण एरिथ्रमिया की वजह से खुजली के समान है, लेकिन यह किसी भी एटियलजि के त्वचा खुजली के साथ भी हो सकता है।

6. त्वचा की गंभीर सूखापन? ज़ेरोडर्मा ही खुजली पैदा कर सकता है या तेज कर सकता है। "सूखी त्वचा" का लक्षण त्वचा की जलन या अन्य त्वचा का संकेत दे सकता है।

7. शीसे रेशा के साथ संपर्क करें? शीसे रेशा के कण जब त्वचा को मर्मज्ञ करते हैं तो गहन खुजली हो सकती है, गंभीर स्थानीय परिवर्तनों के बिना।

8. क्या आप अपने आप को खुजली से जोड़ते हैं? मनोविकृति और मतिभ्रम वाले मरीजों को अपनी भावनाओं को बहुत विस्तार से बताएं और स्पष्टीकरण खोजें।

शारीरिक परीक्षा

एक अज्ञात मूल के सामान्यीकृत खुज के साथ शारीरिक परीक्षा को निर्देशित किया जाना चाहिए:

• त्वचाविज्ञान संबंधी रोग (मुख्य रूप से पेडीकुलोसिस और खुजली) का बहिष्कार
• एक प्रणालीगत बीमारी का खुलासा करना जो खुजली का कारण हो सकता है।

त्वचा को विस्तार से जांचने के लिए रोगी को पूरी तरह से नंगा नहीं होना चाहिए। पूरी तरह से या आंशिक रूप से तैयार किए गए मरीज के पेट पर एक शर्ट उठाने वाली आस्तीन या पैंट की ओर मुड़ें, निरीक्षण की गुणवत्ता बिगड़ती है और डॉक्टर का सम्मान नहीं करता है।

खुजली के नीचे स्थित त्वचा तत्व कभी-कभी इतने नगण्य होते हैं कि मरीज़ उन्हें ध्यान नहीं देता। बहुत अक्सर कैलकुली होती है, आमतौर पर वे सबसे तीव्र खुजली के स्थानों को इंगित करते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप, त्वचा रंजकता हो सकती है या प्योडर्मा विकसित हो सकता है। खुजली का अभाव खुजली की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता, लेकिन केवल यह कि मरीज खुजली वाले स्थानों को खरोंच नहीं करता है।

निम्न तालिका में दिखाया गया संभव है त्वचीय लक्षण  और उनके नैदानिक ​​मूल्य

नैदानिक ​​परीक्षण

सामान्यीकृत त्वचा प्रुरिटस की उपस्थिति में छुपी हुई प्रणालीगत बीमारियों को 10-30% रोगियों में पाया जाता है। इन बीमारियों का पता लगाने के लिए आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

यदि, ये स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाने के बाद, एक विकृति का पता चला है, तो उचित दिशा में अनुसंधान जारी रखना आवश्यक है। यदि आपको त्वचा की खुजली वाली रोगी में एक सामान्य बीमारी नहीं मिल पाती है, तो आपको एलर्जी की प्रकृति को मान लेना चाहिए, खासकर यदि खुजली स्थायी नहीं है इस धारणा को एटिकारिया, ईोसिनोफिलिया, जोड़ों के दर्द से पेश किया जाता है।