29.01.2018

सामान्यतया खुजली का कारण अक्सर निम्नलिखित प्रश्नों को स्पष्ट करने में मदद करता है:

1. गंभीर गंभीर बीमारी हो रही है? सामान्यीकृत खुजली का सबसे आम कारण प्राथमिक पित्त सिरोसिस, erythremia, Hodgkin रोग, यूरीमिया हैं।

2. दवाओं या ड्रग्स लेना? दवा एलर्जी कभी-कभी स्वयं के रूप में प्रकट होती है त्वचा खुजली  त्वचा लाल चकत्ते के बिना, कई दवाओं के कारण कोलेस्टेसिस की वजह से त्वचा खुजली होती है।

3. मासिक धर्म चक्र, मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था के उपयोग के साथ त्वचा खुजली जोड़ने? एस्ट्रोजेन और प्रॉजेस्टिन के बढ़े हुए स्तर के कारण मध्यम यकृत कोलेस्टेसिस, खुजली वाली त्वचा का कारण बन सकती है।

4. गर्मी असहिष्णुता, बढ़ती उत्तेजना, धड़कनना, वजन घटाने? कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म को सामान्यीकृत खुजली के साथ जोड़ा जाता है।

5. एक गर्म स्नान करने के लिए प्रतिक्रिया? माना जाता है कि इस विशेषता ठेठ खुजली के कारण होता है पर्विल, लेकिन यह भी हो सकता है जब किसी भी aetiology की त्वचा अल्सर।

6. त्वचा की गंभीर सूखापन? ज़ेरोडर्मा ही खुजली पैदा कर सकता है या तेज कर सकता है। "सूखी त्वचा" का लक्षण त्वचा की जलन या अन्य त्वचा का संकेत दे सकता है।

7. शीसे रेशा के साथ संपर्क करें? शीसे रेशा के कण जब त्वचा को मर्मज्ञ करते हैं तो गहन खुजली हो सकती है, गंभीर स्थानीय परिवर्तनों के बिना।

8. क्या आप अपने आप को खुजली से जोड़ते हैं? मनोविकृति और मतिभ्रम वाले मरीजों को अपनी भावनाओं को बहुत विस्तार से बताएं और स्पष्टीकरण खोजें।

शारीरिक परीक्षा

एक अज्ञात मूल के सामान्यीकृत खुज के साथ शारीरिक परीक्षा को निर्देशित किया जाना चाहिए:

• त्वचाविज्ञान संबंधी रोग (मुख्य रूप से पेडीकुलोसिस और खुजली) का बहिष्कार
• एक प्रणालीगत बीमारी का खुलासा करना जो खुजली का कारण हो सकता है।

त्वचा को विस्तार से जांचने के लिए रोगी को पूरी तरह से नंगा नहीं होना चाहिए। आस्तीन या पैंट पैर जोड़कर, पेट पर शर्ट लिफ्ट पूरी तरह से या आंशिक रूप से पहने रोगी गुणवत्ता निरीक्षण खराब हो और डॉक्टर का सम्मान नहीं करता है।

खुजली के नीचे स्थित त्वचा तत्व कभी-कभी इतने नगण्य होते हैं कि मरीज़ उन्हें ध्यान नहीं देता। बहुत अक्सर कैलकुली होती है, आमतौर पर वे सबसे तीव्र खुजली के स्थानों को इंगित करते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप, त्वचा रंजकता हो सकती है या प्योडर्मा विकसित हो सकता है। खुजली का अभाव खुजली की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन केवल यह कि मरीज खुजली वाले स्थानों को खरोंच नहीं करता है।

निम्न तालिका संभावित त्वचा के लक्षणों और उनके नैदानिक ​​महत्व को इंगित करती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

सामान्यीकृत त्वचा प्रुरिटस की उपस्थिति में छिपी हुई प्रणालीगत बीमारियों को 10-30% रोगियों में पाया जाता है। इन बीमारियों का पता लगाने के लिए आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

यदि, ये स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाने के बाद, एक विकृति का पता चला है, तो उचित दिशा में अनुसंधान जारी रखना आवश्यक है। यदि आपको त्वचा की खुजली वाली रोगी में एक सामान्य बीमारी नहीं मिल पाती है, तो आपको एलर्जी की प्रकृति को मान लेना चाहिए, खासकर अगर खुजली स्थायी नहीं है इस धारणा को एटिकारिया, ईोसिनोफिलिया, जोड़ों के दर्द से पेश किया जाता है।

अंतर के साथ खुजली का निदान  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि mastocytosis, पेम्फिगॉइड या दर्मितोसिस Duhring herpetiformis शुरू में शायद ही वस्तु के लिए उत्तरदायी के साथ रोगियों की त्वचा में चिकित्सकीय स्वस्थ त्वचा और सीबम गठन कमी करने खुजली दिखाई दे सकते हैं।

उन मामलों में जहां खुजली किसी भी त्वचाविज्ञान से जोड़ना असंभव है रोग, आपको अन्य कारणों के लिए दिखना चाहिए सामान्यीकृत खुजली, प्राथमिक त्वचा रोग के अभाव में, आंतरिक रोगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता हो सकता है: यूरेमिक खुजली (गुर्दे की बीमारी); पित्तरुद्ध खुजली (पीलिया, पित्तरुद्ध हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस); एन्डोकिरिनोपैथिक खुजली (मधुमेह मेलेटस, प्ररिटस); पार्निओप्लास्टिक खुजली (होस्किन की बीमारी, आंत का कार्सिनोमा); न्यूरोजेनिक प्ररिटस (स्नायविक रोग); मनोविकृति खुजली (मानसिक बीमारी); दवा खुजली (कुछ दवाएं लेने)

जब शरीर को देख रहे हैं  खुजली की शिकायतों के साथ एक रोगी को खुजली और त्वचा की अभिव्यक्तियों के बीच और उनके बिना अलग होना चाहिए। हालांकि, समापन कोई त्वचा अभिव्यक्तियों है कि वहाँ से पहले, यह आवश्यक खोपड़ी की त्वचा, नाक गुहा और बाहरी श्रवण नहर, गुदा क्षेत्र, अंडकोश की थैली और भग, साथ ही नाखून और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान सहित अप करने के लिए फुट से, रोगी के शरीर का सबसे संपूर्ण जांच का संचालन करने के लिए है। और जब शरीर के इन सभी क्षेत्रों में अपरिवर्तित होते हैं, तब हम त्वचा की अभिव्यक्तियों के बिना खुजली के बारे में बात कर रहे हैं। इसके बाद, आप ध्यान है कि क्या वहाँ मधुमेह के लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या exophthalmos लक्षण में वृद्धि हुई है के लिए निश्चित रूप से शुष्कता का भुगतान करना चाहिए और,,।

खुजली का सही आकलन  - सबसे कठिन काम है, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है प्रुरिटस की शुरूआत, पाठ्यक्रम और तीव्रता के बारे में अनमोनिस का विस्तृत संग्रह अनिवार्य है। इसे खुजली की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में हमेशा साक्षात्कार लिया जाना चाहिए: सामान्यीकृत - स्थानीयकृत; निरंतर - विषाक्त; प्रजनक - लुप्त होती; तापमान, स्थिति, दिन का समय के आधार पर।

यह पता होना चाहिए कि क्या है खुजली  या इसे पानी, गर्मी, सूखापन या नमी, शारीरिक तनाव, त्वचा को ठंडा करने के रूप में ऐसे कारकों को मजबूत करें। हमेशा दवाओं के प्रवेश के साथ ही सत्ता के लिए, उष्णकटिबंधीय में ठहरने पूछताछ, जानवरों के साथ संपर्क में है और एक पसंदीदा इलाज (रंजक, योजक, संरक्षक) की सुविधा है। एटियोपी, साथ ही पेशे, सामाजिक स्थिति, यौन जीवन से संबंधित सावधानीपूर्वक अनैमिनीस भी मौजूद होना चाहिए। यहां तक ​​कि मरीज की त्वचा की जांच के बिना, की खुजली परिवार के अन्य सदस्यों पीड़ित हैं या कि क्या एक साधारण सवाल भागीदारों पहले से ही एक संक्रामक उत्पत्ति को इंगित कर सकते हैं।

खुजलीयही कारण है कि सोने के लिए सुलझेगी, यह तीव्रता में काफी नींद और बढ़ जाती है के विघटन के लिए नेतृत्व नहीं करता है जब बढ़ती एक वोल्टेज जो मानसिक रूप से कारण हो सकता है इंगित करता है। खुजलाहट, जो रोगियों सोने के लिए अनुमति नहीं है, या क्योंकि वे रात में जाग होने की संभावना दैहिक रोग के कारण होता है। विभिन्न त्वचा रोग  सतत खुजली द्वारा विशेषता, जैसे कि एटोपिक जिल्द की सूजन, जिसमें केवल नींद जो थकावट से आती है "खुजली के हमलों" को कवर करती है। रात को पसीना और Hodgkin रोग और शाम के लिए लगभग pathognomonic खुजली के साथ जुड़े कम ग्रेड बुखार अक्सर शराब द्वारा उकसाया।

ये कुछ उदाहरण डॉक्टर के ध्यान पर ध्यान केंद्रित करते हैं प्रश्नों का सही निर्माण  जब खुजली के साथ रोगी में अनैमिनीस इकट्ठा होता है, विशेष रूप से विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों के बिना।

खुजली  शायद ही कभी निरंतर है। कभी-कभी यह तापमान परिवर्तन पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, ठंडी हवा में रहने के बाद गर्म कमरे में प्रवेश करने पर। दिन के दौरान खुजली क्रिसीज़ के रूप में हो सकती है, लेकिन अक्सर यह रात में तेज होती है कुछ dermatoses में (जैसे, सरल अर्धजीर्ण prurigo) त्वचा की सीमित सूजन जब तक कंघी है खून नहीं, केवल बंद हो जाता है खुजली। अक्सर scratching साथ एक्जिमा खुजली वृद्धि के साथ और शराबा जब रोगी खरोंच के बाद समाप्त हो रहा है। एक खुजली, दिन के दौरान अनुपस्थित है और रात को पुनर्जीवित है: खुजली के लिए एक आम anamnesis।

खुजली की परिभाषा अस्पष्ट उत्पत्ति विभेदक निदान की एक बड़ी समस्या है। यह बाद के जीवन में कई रोगों जो खुजली को जन्म (हार्मोन संबंधी विकार, पोषण संबंधी कमियों या घातक ट्यूमर के साथ संयोजन में उम्र सीबम गठन कमी) दे सकता है के एक साथ मौजूदगी के बारे में सोचना चाहिए था। अभ्यास में, अपचनीय वसा आधारित मलहम के साथ परीक्षण स्थानीय उपचार का संचालन करने के लिए सलाह दी जाती है। कभी-कभी प्राथमिक त्वचा के मुकाबले त्वचा पर pruritus के माध्यमिक प्रभावों को अलग करना मुश्किल होता है। रोगी के मानस पर लंबे समय तक खुजली के संपर्क में, लंबी अवधि के अनिद्रा और नसों की दुर्बलता के कारण, मनोरोग बीमारी के गलत निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। यह स्थापित करने के लिए है कि रोगी लिम्फाडेनोपैथी या hepatosplenomegaly लिंफोमा के रूप में खुजली के साथ किया जा सकता है महत्वपूर्ण है।

बिना चकत्ते के खुजली  त्वचा कभी कभी एचआईवी संक्रमण का एक संकेतक के रूप में कार्य करता है, अक्सर मौखिक कैंडिडिआसिस और लिम्फाडेनोपैथी के साथ है। कभी-कभी जब त्वचा से देखा खुजली के कारण के रूप गलती से संबंध चकत्ते, हालांकि वास्तव में वे अपने परिणाम हैं।

निम्नलिखित एड्स  एक आवर्धक कांच (शायद एक माइक्रोस्कोप), कांच लाइन, छोटे चिमटा की एक जोड़ी, एक कुंद अंत (लेपनी), एक जांच, एक छोटी सी शारीरिक चिमटी के साथ एक उपकरण: त्वचा खुजली का निदान करने में मदद। दृश्य परीक्षा के अलावा डॉक्टर स्पर्श की अपनी भावना (टटोलने का कार्य, सामान्य निरीक्षण), और कुछ मामलों में की आवश्यकता होगी - अपने नाखून की। नैदानिक ​​परीक्षा से पहले, मरीज का इतिहास जितना संभव हो उतना विवरण में एकत्र किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए, रोगी को पूरी तरह नंगा पहनने के लिए कहा जाता है। खुजली की स्थिति के मामले में यह रोगी की त्वचा के हर सेंटीमीटर की जांच करने के लिए, भले ही वह किसी भी दिखाई त्वचा के घावों के अस्तित्व से इनकार करते महत्वपूर्ण है।

Anamnesis इकट्ठा करने के अलावा  और शारीरिक परीक्षा व्यक्तिगत सर्वेक्षण कार्यक्रम को निशाना बनाया जाना चाहिए ताकि के रूप में खुजली दैहिक रोग की अभिव्यक्ति पहले हो सकती है। भविष्य में रोगियों को बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

पर खुजली का शकparaneoplaziyami के साथ जुड़े इस तरह के एक्स-रे के रूप में ट्यूमर मार्कर, साथ ही न्यूनतम इनवेसिव अध्ययन, का उपयोग करते हुए उचित अध्ययन का संचालन करना चाहिए वक्ष  और अल्ट्रासाउंड

खुजली की विभेदक निदान में ध्यान दिया जाना चाहिए कि mastocytosis, पेम्फिगॉइड या दर्मितोसिस Duhring herpetiformis शुरू में शायद ही वस्तु के लिए उत्तरदायी के साथ रोगियों की त्वचा में चिकित्सकीय स्वस्थ त्वचा और सीबम गठन कमी करने खुजली दिखाई दे सकते हैं।

उन मामलों में जहां खुजली किसी भी त्वचा रोग से संबंधित होना असंभव है, अन्य कारणों की मांग की जानी चाहिए। सामान्यीकृत खुजली, प्राथमिक त्वचा रोग के अभाव में, आंतरिक रोगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता हो सकता है: यूरेमिक खुजली (गुर्दे की बीमारी); पित्तरुद्ध खुजली (पीलिया, पित्तरुद्ध हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस); एन्डोकिरिनोपैथिक खुजली (मधुमेह मेलेटस, प्ररिटस); पार्निओप्लास्टिक खुजली (होस्किन की बीमारी, आंत का कार्सिनोमा); न्यूरोजेनिक प्ररिटस (स्नायविक रोग); मनोविकृति खुजली (मानसिक बीमारी); दवा खुजली (कुछ दवाएं लेने)

परीक्षा पर, खुजली की शिकायतों के साथ रोगी के शरीर आगे त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ और उनके बिना खुजली भेद करना चाहिए। हालांकि, समापन कोई त्वचा अभिव्यक्तियों है कि वहाँ से पहले, यह आवश्यक खोपड़ी की त्वचा, नाक गुहा और बाहरी श्रवण नहर, गुदा क्षेत्र, अंडकोश की थैली और भग, साथ ही नाखून और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान सहित अप करने के लिए फुट से, रोगी के शरीर का सबसे संपूर्ण जांच का संचालन करने के लिए है। और जब शरीर के इन सभी क्षेत्रों में अपरिवर्तित होते हैं, तब हम त्वचा की अभिव्यक्तियों के बिना खुजली के बारे में बात कर रहे हैं। इसके बाद, आप ध्यान है कि क्या वहाँ मधुमेह के लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या exophthalmos लक्षण में वृद्धि हुई है के लिए निश्चित रूप से शुष्कता का भुगतान करना चाहिए और,,।

प्ररिटस का सही मूल्यांकन सबसे कठिन काम है, जिसमें रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। प्रुरिटस की शुरूआत, पाठ्यक्रम और तीव्रता के बारे में अनमोनिस का विस्तृत संग्रह अनिवार्य है। इसे खुजली की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में हमेशा साक्षात्कार लिया जाना चाहिए: सामान्यीकृत - स्थानीयकृत; निरंतर - विषाक्त; प्रजनक - लुप्त होती; तापमान, स्थिति, दिन का समय के आधार पर।

यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या खुजली पानी, गर्मी, सूखापन या नमी, शारीरिक तनाव, त्वचा को ठंडा करने जैसी कारकों को उत्तेजित या मजबूत करती है। हमेशा उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने, जानवरों से संपर्क करने, दवाइयां लेने और खाने की आदतों और पसंदीदा व्यवहार (रंजक, योजक, संरक्षक) के बारे में पूछताछ करें। एटियोपी, साथ ही पेशे, सामाजिक स्थिति, यौन जीवन से संबंधित सावधानीपूर्वक अनैमिनीस भी मौजूद होना चाहिए। मरीज की त्वचा की जांच के बिना, यह भी सरल प्रश्न है कि क्या अन्य परिवार के सदस्यों या साझेदारों को खुजली से ग्रस्त है या नहीं, इससे पहले ही एक संक्रामक उत्पत्ति का संकेत हो सकता है। खुजली, जो सोते हुए सोता है, गड़बड़ी की गड़बड़ी नहीं करता है और खड़ी होने पर तीव्रता में बढ़ जाती है, जिससे तनाव का संकेत हो सकता है जो मानसिक रूप से हो सकता है। खुजली, जो मरीज़ों को सोते रहने की इजाजत नहीं देता है, या जिस वजह से वे रात में जागते हैं, एक प्रणालीगत बीमारी के कारण होने की संभावना अधिक होती है। विभिन्न त्वचा रोगों की लगातार खुजली होती है, जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन, जिसमें केवल नींद होती है जो थकावट से आती है "खुजली" के आक्रमणों को कवर करती है। प्रयुतिस से जुड़ी रात की पसीना और सूक्ष्म तापमान लगभग होजकिन की बीमारी के लिए लगभग पाथोलोनोमॉनिक है और अक्सर शाम को अल्कोहल से पीड़ित होता है ये कुछ उदाहरण, खुजली के साथ रोगी में अनैंसिस के संग्रह में सवालों के सही निर्धारण पर चिकित्सक का ध्यान तेज करते हैं, विशेष रूप से विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों के बिना।

त्वचा खुजली के साथ रोग के अनमनेसिस

• शुरुआत (तेज, क्रमिक)
• प्रवाह (निरंतर, आंतरायिक)
• चरित्र (सिलाई, जलती हुई)
• अवधि (दिन, महीनों)
• समय (चक्रीय, दिन के दौरान, रात में)
• पीड़ित की डिग्री (रोजमर्रा की जिंदगी पर प्रभाव)
• स्थानीयकरण (सामान्यीकृत, सीमित)
• उत्तेजक कारक (पानी, तापमान, घर्षण)
• दवाओं का रिसेप्शन
• पर्यावरण कारक (व्यवसाय, स्वच्छता, पालतू जानवर)
• हाल के दिनों में मनोचिकित्सा स्थितियों
• एलर्जी, एपोटी
• यात्रा के अनमनेसिस (व्यापार यात्राएं, बाकी के स्थान)
• यौन इतिहास
• पहले चिकित्सा

खुजली शायद ही कभी निरंतर होती है कभी कभी यह इस तरह जब ठंडी हवा के लिए जोखिम के बाद एक गर्म कमरे में प्रवेश करने के रूप में तापमान परिवर्तन, पर निर्भर करता है। खुजली रात में बदतर दिन के दौरान संकट के रूप में हो सकता है, लेकिन अधिक बार। कुछ dermatoses में (जैसे, सरल अर्धजीर्ण prurigo) त्वचा की सीमित सूजन जब तक कंघी है खून नहीं, केवल बंद हो जाता है खुजली। अक्सर scratching साथ एक्जिमा खुजली वृद्धि के साथ और शराबा जब रोगी खरोंच के बाद समाप्त हो रहा है। ज्ञात खुजली, अनुपस्थित दिन के दौरान और रात में जिंदा आता है: खुजली के लिए विशिष्ट इतिहास।

एक अस्पष्ट उत्पत्ति की खुजली की परिभाषा एक विभेदक निदान की एक बड़ी समस्या है। यह बाद के जीवन में कई रोगों जो खुजली को जन्म (हार्मोन संबंधी विकार, पोषण संबंधी कमियों या घातक ट्यूमर के साथ संयोजन में उम्र सीबम गठन कमी) दे सकता है के एक साथ मौजूदगी के बारे में सोचना चाहिए था। अभ्यास में, अपचनीय वसा आधारित मलहम के साथ परीक्षण स्थानीय उपचार का संचालन करने के लिए सलाह दी जाती है। कभी-कभी प्राथमिक त्वचा के मुकाबले त्वचा पर pruritus के माध्यमिक प्रभावों को अलग करना मुश्किल होता है। रोगी के मानस पर लंबे समय तक खुजली के संपर्क में, लंबी अवधि के अनिद्रा और नसों की दुर्बलता के कारण, मनोरोग बीमारी के गलत निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या मरीज को लिम्फैडेनोपैथी या हेपेटोसप्लेनोमेगाली है, क्योंकि लिम्फोमा को खुजली के साथ किया जा सकता है। कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते के बिना खुजली एचआईवी संक्रमण का एक संकेतक के रूप में कार्य करता है, अक्सर मौखिक गुहा और लिम्फैडेनोपैथी के कैंडिडिआसिस के साथ। कभी-कभी, त्वचा की जांच करते समय, गलत चकत्ते को खुजली के कारण के रूप में देखा जाता है, हालांकि वास्तव में वे इसके परिणाम का प्रतिनिधित्व करते हैं

एक आवर्धक कांच (शायद एक माइक्रोस्कोप), कांच लाइन, छोटे चिमटा की एक जोड़ी, एक कुंद अंत (लेपनी), एक जांच, एक छोटी सी शारीरिक चिमटी के साथ एक उपकरण: निम्नलिखित एड्स त्वचा खुजली के एक निदान करने के लिए मदद मिलेगी। एक दृश्य परीक्षा के अतिरिक्त, डॉक्टर को उसके स्पर्श की भावना (तालुण, सामान्य परीक्षा) की आवश्यकता होगी, और कुछ मामलों में - उसकी कील नैदानिक ​​परीक्षा से पहले, मरीज का इतिहास जितना संभव हो उतना विवरण में एकत्र किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए, रोगी को पूरी तरह नंगा पहनने के लिए कहा जाता है। खुजली वाले राज्यों के मामले में, रोगी की त्वचा के हर सेंटीमीटर की जांच करना महत्वपूर्ण है, भले ही वह किसी भी दिखाई त्वचा के घावों की उपस्थिति से इनकार करते हैं।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा का संग्रह करने के अलावा अलग-अलग सर्वेक्षण कार्यक्रम को निशाना बनाया जाना चाहिए ताकि के रूप में खुजली दैहिक रोग की अभिव्यक्ति पहले हो सकती है। भविष्य में रोगियों को बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

त्वचा के साथ रोगी परीक्षा योजना Pruritus

• सामान्य परीक्षा (तापमान, पसीना, थकान, वजन घटाने)
• त्वचा (रंगद्रव्य, सूखापन, आईसीटीरिस, उत्तेजना के निशान)
• नाखून (रंग, डिस्ट्रॉफी, ओनिचोलि-ज़िस में परिवर्तन)
• आंखें (एक्स्टथथोमोस, सक्लेरा का मलिनकिरण)
• अंतःस्रावी तंत्र (थरथर, थर्मोरग्यूलेशन, पॉलीडिस्पिया, पॉलीयूरिया का उल्लंघन)
• रक्त प्रणाली (एनीमिया, रक्तस्राव, लिम्फ-ड्रेनेज)
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, मल, मूत्राशय और रंग की असंयम)
• मूत्रसंस्था संबंधी प्रणाली (मूत्र रंग, असंयम, माहवारी, गर्भावस्था)
• तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, दृश्य विकार)
• मानसिक स्थिति (मूड, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम, भ्रम)

त्वचा के साथ रोगी परीक्षा योजना Pruritus

• पूर्ण रक्त गणना
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण (क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन)
• टी 4 (थायरोक्सिन), टीएसएच (थायरोक्साइन बाध्यकारी ग्लोब्युलिन)
• लौह, फेरिटीन के लिए रक्त परीक्षण
• कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों (ए 1, ए 2, बीटा, गामा) के लिए एक रक्त परीक्षण
• एचआईवी सेरोलॉजी (एलिसा-एचआईवी)
• फेकल मनोगत रक्त परीक्षण
• हिरणों के अंडे के लिए मल का विश्लेषण
• मूत्र विश्लेषण (5-हाइड्रॉक्सिइंडोलाएसेटिक एसिड, 17-केटोस्टेरोइड)
• त्वचा बायोप्सी (ऊतक विज्ञान, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी)
• एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड
• एंडोस्कोपी (fibroezofagogastroduodenoskopiya, अवग्रहान्त्रदर्शन, colonoscopy, लेप्रोस्कोपी)

यदि आपको संदेह है कि paraneoplaziyami के साथ जुड़े खुजली ऐसे छाती का एक्स रे और अल्ट्रासाउंड के रूप में ट्यूमर मार्कर का उपयोग उचित पढ़ाई के साथ-साथ न्यूनतम इनवेसिव अध्ययन, आचरण करना चाहिए।

कभी कभी यह histamine, सेरोटोनिन और tryptase (फैलाना mastocytosis, अपवृक्कता, hepatopathy) के स्तर को निर्धारित करने के लिए मदद करता है। लसीन-शिरा घावों के साथ, बायोप्सी ग्रेन्युलोमेटस डर्माटोज़ को खत्म कर देगा। संक्रमण के साथ जुड़े अध्ययन हमेशा उद्देश्यपूर्वक किया जाना चाहिए