Индекс массы тела рассчитывается как отношение веса (кг) беременной к ее росту (м) в квадрате. Если получившееся значение находится в пределах от 25 до 30, то беременная страдает излишним весом. Показатель, превышающий значение 30, говорит об ожирении.
Вычисление ИМТ проводится при первом посещении врача во время постановки на учет. Если значение высокое, то беременная включается в группу риска по различным заболеваниям и осложнениям, которые могут проявиться в течение беременности. Врач в обязательном порядке проконсультирует по этим вопросам и даст рекомендации о том, как контролировать вес.
Влияние лишнего веса на здоровье беременной
Полнота увеличивает риск появления у человека различных заболеваний. Помимо этого беременность вносит в организм женщины свои коррективы, что также может спровоцировать развитие болезни.
Во время беременности есть риск образования тромбозов, кровяных сгустков в сосудах легких и ног. Это очень опасно для жизни, поэтому беременным с ИМТ выше 30 следует быть крайне внимательной к своему здоровью и позаботиться о профилактике тромбов.
Одним из обязательных анализов для беременных является проверка на диабет, поскольку это заболевания нередко развивается в данный период в виду большой нагрузки на организм женщины. Наибольшей опасности подвергаются женщины с избыточным весом. Вероятность заболеть у них в три раза выше, чем у женщин с нормальным весом.
Лишний вес приводит к повышению артериального давления и появлению белка в моче. Во время беременности это выливается в заболевание под названием преэклампсия. Ему характерны отеки, слабость, сонливость, рвота, головная боль и головокружения. В запущенном состоянии заболевание переходит в форму эклампсии. Она опасна для жизни будущей матери и плода судорогами, потерей сознания и эпилептическими припадками.
Влияние лишнего веса беременной на ребенка
Многочисленные исследования показали, что у женщин с избыточным весом чаще наблюдаются нарушения внутриутробного развития ребенка. Это такие проблемы, как пороки развития нервной трубки, пороки сердца и брюшной стенки. Вероятность этого у женщины с нормальным ИМТ составляет 1 к 1000, в то время как у полных беременных риск появления патологии увеличивается в три раза.
Лишний вес влияет на гормональный фон женщины, что в свою очередь снижает ее способность выносить ребенка до срока. У беременных с ИМТ выше 30 риск выкидыша до 12 недели составляет 1 к 4.
У беременных с излишним весом риск мертворождения составляет 1 к 100.
Чем больше вес у женщины, тем больше вероятность, что превысит 4 кг. Это может привести к самым различным проблемам и осложнениям в процессе родов. Также новорожденные с большим весом подвержены различным заболеваниям и могут отставать в развитии.
Дети беременных с лишним весом подвержены развитию ожирения и сахарного диабета.
Влияние лишнего веса на процесс родов
Если беременная страдает лишним весом, то следует готовиться к ряду осложнений, которые могут произойти в процессе родов. Сюда входят:
Преждевременные роды;
- затяжная и слабая родовая деятельность;
- дистоция, затруднения при прохождении ребенка по родовым путям;
- экстренное кесарево сечение;
- трудный послеоперационный период в случае проведения экстренного кесарева сечения;
- плохая переносимость анестезии;
- тяжелое послеродовое кровотечение.
Сегодня применяют следующие способы лечение онкологии:
- хирургический;
- лучевой;
- химиотерапевтический;
- гормонотерапия;
- биотерапия.
Во время операции удаляют все опухолевые элементы. Статистика онкологии показывает, что если раковые клетки вырезать без остатка, то можно вылечить больного. Однако если оставить их в организме даже в минимальном количестве, то болезнь начнет прогрессировать.
Хирургический метод применяют при онкологии желудка, кишечника, печени. Часто используют одновременно лучевой и химиотерапевтический метод. Онкология кишечника эффективно лечится на начальной стадии развития.
При раке молочных желез, легких, мочевого пузыря или пищевода операцию на поздних стадиях обязательно совмещают с лучевым лечением.
Лечения онкологии яичников осуществляется этим способом тоже. Курс повторяется для достижения более стабильного результата.
Лучевой способ применяют во время лечения онкологии гортани, кожи, шейки матки. С помощью радиоактивных элементов повреждают клетки, что приводит к их уничтожению. Онкология прямой кишки тоже лечится таким способом, если болезнь находится на ранней стадии. Однако клетки не сразу погибают. Эффективность будет видна спустя некоторое время.
Некоторые злокачественные опухали появляться из-за гормонального нарушения в организме. В таком случае используется гормонотерапия. Обычно используют женский половой гормон синестрол. Онкология позвоночника тоже пробуют лечить этим методом.
Биотерапия новая и довольно перспективная область в медицине. Применяют разные природные биологически активные агенты. Однако пока недостаточно научных сведений и практичного опыта в этой сфере.
Признаки болезни
На первоначальной стадии рак никак себя не проявляет. Человек ведет нормальный образ жизни. Когда появляются симптомы онкологии болезнь уже заходит слишком далеко. Есть много видов рака, которые проявляют себя по-разному в зависимости от стадии болезни, особенностей организма.
- Потеря веса, ухудшение аппетита . Человек чувствует слабость, наступает обезвоживание в организме.
- Анемия . Сопровождается головокружением, не исключены обмороки.
- Сильное потоотделение .
- Ослабевает иммунная система , следовательно, организм становится более уязвимым.
- Боль , которая обычно возникает на поздних стадиях.
- Желтуха . Когда в организме становится много токсичных веществ, печень не может функционировать полноценно. Поэтому кожа принимает желтоватый оттенок.
Наш эксперт - врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Ирэна Иловайская .
Лишний вес, как известно, редко бывает проблемой чисто эстетического характера. Как правило, он вызывает и неприятности со здоровьем. Совершенно точно известно, что избыточная масса тела провоцирует сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие заболевания. А еще влияет на женские репродуктивные функции: в частности, на менструальный цикл и вынашивание плода.
Гормональная дисгармония
Жировая ткань женщины гормонально активна: здесь происходит выработка женских половых гормонов эстрогенов.
Значит, чем больше жира, тем выше уровень половых гормонов. В данном случае «много» вовсе не значит «хорошо».
Есть такая мудрая древняя китайская поговорка: «Нельзя откусывать больше, чем сможешь проглотить». Эстрогены в нашем организме должны уравновешиваться прогестероном, а он вырабатывается в жировой ткани в меньшей степени - от этого возникает гормональный дисбаланс. А это - фактор риска для возникновения бесплодия, а также гинекологических заболеваний, в том числе очень тяжелых.
Наступлению беременности может серьезно помешать и избыток тесто-стерона - мужского гормона, который в определенном количестве вырабатывается и в женском организме. Этот гормон существует в двух формах: в «свободном» виде и связанный с белком, причем биологически активна только свободная фракция тестостерона. В процессе его связывания участвуют белки (глобулины), вырабатываемые в печени. Под влиянием лишнего веса этот орган начинает производить меньше белков. В результате половые железы и надпочечники синтезируют нормальное количество гормона, но из-за недостатка глобулина свободного тестостерона оказывается больше, чем нужно. Вот и опять гормональный дисбаланс и проблемы с зачатием.
Кстати, «виновниками» бесплодия могут быть лишние килограммы не только жены, но и мужа. Если у полных женщин возникает избыток тестостерона, то у полных мужчин - его недостаток. Он приводит к нарушениям сперматогенеза при вполне нормальной потенции. Поэтому мужчина с лишним весом вполне способен быть мужем, а вот стать отцом ему гораздо сложнее.
У женщины нарушения гормонального равновесия могут проявляться в виде нарушений цикла, а могут быть незаметными. Гинекологи проводили специальные обследования полных женщин, у которых критические дни приходили в срок, и выявили: концентрация прогестерона была у них все равно гораздо ниже, чем у женщин с нормальным весом.
Когда не получается забеременеть естественным путем, многие пары решаются на ЭКО - и в этом случае лишний вес также очень мешает. Попытки такого оплодотворения у пышных дам заканчиваются успехом в меньшем проценте случаев (а этот процент и так не очень велик), также им требуется более серьезная гормональная подготовка.
Цифры и факты
Некоторых женщин трудно убедить в том, что их проблемы с наступлением беременности связаны с лишним весом. Они утверждают: «У меня же нет ожирения, я просто крупная…» Но есть объективный показатель - индекс массы тела (высчитывается по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах). Индекс 25-30 еще не говорит об ожирении, только о некотором избыточном весе. Но беда в том, что нарушения репродуктивной функции начинаются уже с ИМТ 25-26, и по мере увеличения цифр риск бесплодия растет.
По данным кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии постдипломного образования, из всех женщин, которые обращаются к врачам по поводу бесплодия, 40% имеют избыточную массу тела. Вероятно, такие цифры актуальны и для других стран, ведь ожирение считают эпидемией XXI века. Растет количество толстых людей и в развитых странах - и вместе с этим растет процент пар, у которых не получается зачать ребенка. Россия сейчас по цифрам бесплодия вплотную подошла к критической точке: еще чуть-чуть, и это станет не только медицинской, но и серьезной демографической проблемой.
Да, есть женщины даже очень полные, которые тем не менее беременеют. Но не благодаря лишнему весу, а вопреки.
Для проблем с зачатием не так важно, набрала женщина лишний вес еще в детстве или только в последнее время.
Важно лишь то, насколько быстро ей удастся похудеть, когда она решит подготовиться к материнству. Ведь чем больше «стаж» у лишнего веса, тем сложнее от него избавиться и тем сильнее соблазн сделать это с помощью голодных диет и прочих издевательств над организмом. А в данном случае особенно важно худеть не любой ценой, а физиологично, с помощью правильного питания и разумных физических нагрузок. Эти навыки очень пригодятся и после зачатия долгожданного малыша - у тех, кто склонен к лишнему весу, гораздо выше и риск сильно поправиться во время беременности. Ведь пока женщина ждет ребенка, у нее возникает пониженная чувствительность к инсулину, которая создает серьезные предпосылки к набору лишнего веса. Так что похудевшим и забеременевшим нужно особенно мудро себя вести!
Не тактика, а стратегия!
Разумеется, желательно не просто чуть-чуть «сбросить», а привести свой вес к норме, рассчитанной медиками. Но нередко, для того чтобы беременность стала возможной, бывает достаточно похудеть хотя бы немного. Исследования доказывают: у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается и без дополнительного лечения!
Кстати, о лечении. Даже если полная женщина забеременеет под влиянием сильнодействующих гормональных препаратов, но не похудеет, у нее могут возникнуть проблемы с формированием плода и вынашиванием малыша.
Известно, что для беременных с избыточной массой тела риски развития внутриутробных аномалий у ребенка выше в 2-3 раза. При этом выявление пороков развития затруднено чисто физически, потому что проводить ультразвуковую диагностику при большом слое жира очень сложно. А значит - можно пропустить какие-то серьезные проблемы и не подготовиться к тому, чтобы оказать малышу при рождении адекватную помощь.
Как связаны вес и зачатие ребенка? Можно ли забеременеть при весе выше и ниже нормы? Кому-то эти вопросы могут показаться надуманными. Но на самом деле приведение массы тела в порядок может сделать реальной мечту о материнстве.
Женщинам, пытающимся забеременеть, следует обращать внимание на множество факторов: возраст, образ жизни, перенесенные заболевания и т. д. Однако немногие из них знают о том, что важным элементом, влияющим на оплодотворение, является масса тела. Это важный фактор, который не только помогает забеременеть, но и является ключевым, если речь идет о благополучном вынашивании.
Жировая ткань и гормоны, или Влияет ли вес на зачатие ребенка?
Большинство людей знает, что половые гормоны вырабатываются яичниками. Однако почти 30 % из них является результатом деятельности жировой ткани. Следовательно, мы можем утверждать, что существует важная связь между ней (а значит, и весом) и плодовитостью женщин и мужчин.
Какой именно вес влияет на способность к зачатию женщин – маленький или большой? На этот фактор может влиять как недостаточная масса тела, так избыточная. Из-за того, что жировая ткань является частью эндокринной системы, несбалансированность гормонального фона может повлиять на метаболизм, следствием чего может быть ожирение.
Чтобы узнать, «правильна» ли связь между нашей жировой тканью и гормонами, достаточно определить соотношение роста и веса, то есть следует воспользоваться индексом массы тела (BMI — Body Mass Index). Чтобы его получить, надо вес поделить на рост, возведенный в квадрат. Вы также можете найти готовую таблицу со значениями в интернете или в книгах, журналах медицинской тематики.
Вес и зачатие: рассматриваем разные варианты
После расчета или поиска в источниках следует наш результат сравнить со стандартными параметрами. Лучше всего, если получившиеся цифры находятся в диапазоне от 18,5 до 24,99. А вот результаты, которые должны нас обеспокоить:
- результат ниже 18,5 означает недостаточный вес — прежде чем предпринимать попытки зачать ребенка, необходимо систематически набирать массу;
- индекс больше 25 до 29,9 – избыточный вес. Чтобы без проблем забеременеть, лучше потерять несколько или несколько десятков килограммов;
- больше 30 – это показатель ожирения. Есть серьезные основания утверждать, что именно этот фактор доставит много хлопот при попытках забеременеть.
Лишний вес и зачатие: проблемы будущих мам с избыточной массой тела
Можно ли забеременеть при большом весе? Даже небольшой избыток килограммов может привести к проблемам с фертильностью. Это связано с избыточным количеством эстрогенов, которые влияют на нарушение овуляторного цикла или способствуют его отсутствию.
Проблема влияния лишнего веса на зачатие касается и тех женщин, которые менструируют регулярно и не имеют проблем в этой сфере. Следует иметь в виду, что слишком большое количество килограммов может способствовать гораздо более значительным нарушениям, например, увеличению уровня инсулина или тестостерона или появлению распространенных женских болезней, таких как синдром поликистозных яичников.
Проблему лишних кило можно и нужно анализировать в аспекте избыточного веса приобретенного и врожденного. В первом случае «неправильный» результат часто является следствием неправильной диеты, избытка сахара и жиров и т. д. Эта ситуация позволяет относительно беспроблемно сбрасывать лишние килограммы.
Однако если речь идет о человеке, у которого избыточная масса тела связана с генетической предрасположенностью, то это более сложная проблема. Поэтому такие женщины должны внимательно контролировать употребление пищи, прибегать к физической активности и диете.
Если вопрос, можно ли забеременеть при весе выше нормы, решился положительно, и женщине удалось благополучно зачать, это не означает окончания ее проблем. Каких еще рисков можно ждать в интересном положении?
- Избыточный вес может стать причиной выкидыша.
- Часто приводит к сахарному диабету или артериальной гипертензии.
- Нередко результатом наличия лишних килограммов становятся более длительные роды (часто с более сложным предродовым периодом) или необходимость кесарева сечения.
- Однако проблемы не заканчиваются на одной только матери. Ее ожирение или избыточный вес могут стать причиной заболеваний ребенка. Например, часто встречаются дефекты нервной трубки и другие врожденные болезни.
Как недостаточный вес влияет на зачатие?
Первым признаком, связанным с влиянием недостатка массы тела на гормональный фон, является нарушение или отсутствие менструального цикла. Показателем того, что что-то не так, может быть и нерегулярная овуляция. Отсюда проистекает ответ на вопрос, можно ли забеременеть при маленьком весе, например, 45 кг? Все это приводит к трудностям с зачатием ребенка.
Слишком худые люди должны интересоваться, в чем причина их состояния – это следствие чрезмерного похудения из-за диет, генетических проблем, болезней или каких-то нарушений?
Даже если при небольшом весе удастся достичь цели — стать мамой, то недостаточный вес может усложнить весь «интересный» период увеличением тошноты и рвоты. Также малая масса тела может быть основной причиной проблем с вынашиванием беременности.
Влияние расстройств пищевого поведения на фертильность женщин
Сегодня существует многие заболевания, которые оказывают существенное влияние на шансы забеременеть. Особое внимание следует обратить на ситуации, когда женщина в своей жизни противостояла или по-прежнему имеет проблемы, связанные с анорексией или булимией. Эти недуги нарушают стабильность гормонального фона, что затрудняет оплодотворение.
Анорексия и зачатие
В случае первого заболевания речь идет об очень скромном количестве и разнообразии продуктов, а часто и об изнурительных тренировках — вплоть до опасно низкого уровня массы тела. Поэтому без лечения анорексия может привести к прекращению менструального и овуляторного циклов, а также к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.
Булимия и зачатие
Люди, страдающие булимией, из-за постоянного переедания, а затем «возврата» пищи посредством рвоты тоже могут иметь проблемы с зачатием. Несмотря на то, что, как правило, масса тела у них нормальная, имеют место расстройства менструального цикла. В этом случае даже не отличающийся от нормы вес и зачатие ребенка «дружат» плохо.
Есть ли шансы?
В обоих случаях мы имеем дело с обедненным рационом, который не дает организму необходимых микроэлементов, минералов, питательных веществ или витаминов. Поэтому либидо больных у людей с такими пищевыми нарушениями часто очень низкое, качество яйцеклеток — не лучшее, а в матке не создается достаточно благоприятных условий для развития плода.
Однако лечение увеличивает шансы на беременность у женщин, страдающих булимией или анорексией. Поэтому, несмотря на столько угроз и препятствий, существует вполне реальная вероятность стать мамой.
Вес мужчины и зачатие: проблемы касаются не только женщин
Конечно, именно женщины, как носящие в теле новую жизнь, должны обращать особое внимание на свой вес. Однако следует помнить, что «для танго нужны двое». Поэтому ответ на вопрос, влияет ли вес мужчины на зачатие, звучит так: да, у сильного пола тоже могут быть проблемы с фертильностью в случае «неправильной» массы тела.
- Выработка сперматозоидов может быть нарушена, если партнер женщины имеет избыточный вес.
- Также лишние килограммы могут способствовать повышению температуры яичек, что опасно для здоровья мужской интимной сферы.
- Избыток жировой ткани вызывает преобразование тестостерона в женский эстрон, который снижает выработку спермы, а также снижает ее качество, что может отрицательно повлиять на оплодотворение женщины.
- Мужское либидо находится под угрозой при лишнем весе.
- У представителей сильного пола с ожирением часто бывают трудности с возбуждением и с достижением эрекции, так как жировые отложения блокируют кровоток в половом органе.
Может показаться, что масса тела не оказывает существенного влияния на то, сможет женщина забеременеть или нет. Часто пары ищут корень зла в каких-то болезнях, нарушениях, психических проблемах. Однако в целом ряде случаев бывает достаточно просто задуматься, не влияет ли большой или маленький вес не только на формы, но и на зачатие. Хорошая новость состоит в том, что это проблема, которую можно решить – в отличие от многих других.
В этом случае имеет смысл пройти обследование, для того чтобы выявить прямые и косвенные причины бесплодия. Порой при обследовании выявляются факторы, которые, казалось бы, не оказывают прямого влияния на способность женщины забеременеть. Так, в частности, у женщин нередко возникает вопрос - влияет ли лишний вес на зачатие и овуляцию, и каким образом это происходит.
Общеизвестен тот факт, что лишний вес не только не эстетичен, но и может стать причиной различных заболеваний. Самый простой способ определить наличие лишнего веса у женщины - это от роста в сантиметрах отнять 110. Полученная цифра и является идеальным весом для данного роста. Превышение нормы веса более чем на 20% становится серьезным поводом для тревоги. Существует формула для расчета индекса массы тела. Для получения индекса массы тела нужно массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Если полученный индекс колеблется от 20 до 25, то вес нормальный, выше 25 - вес избыточный, выше 30 - это уже признаки ожирения.
Прямой зависимости способности женщины забеременеть от веса нет. Существует немало примеров, когда женщины с лишним весом рожают несколько детей, и у них не возникает никаких проблем. И наоборот, когда женщины с идеальным весом годами не могут забеременеть. И, тем не менее, есть все основания полагать, что наличие лишнего веса у женщины может являться косвенной причиной бесплодия. В подтверждение этому мнению существует ряд фактов.
У женщин с избыточным весом гораздо чаще происходит нарушение менструального цикла под влиянием эндокринного фактора, что ведет к бесплодию. Нередко снижение избыточного веса хотя бы на 10% приводит к нормализации менструального цикла.
Лишний вес нарушает баланс половых гормонов в организме женщины, что в свою очередь влияет на зачатие и овуляцию самым непосредственным образом. Например, женские половые гормоны (эстрогены и прогестероны) регулируют процесс овуляции. В процессе овуляции происходит созревание яйцеклетки. Прогестероны подготавливают организм женщины к принятию созревшей яйцеклетки, эстрогены в свою очередь контролируют прогестероны. Жировые клетки активизируют выработку и накопление большого количества эстрогенов, избыток которых блокирует прогестероны. В результате овуляция нарушается, и яйцеклетка не созревает.
Накопленные в жировых отложениях эстрогены подают сигналы в головной мозг гипофизу, который вырабатывает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) о своем избытке. В результате выработка ФСГ снижается, что нарушает работу яичников и овуляцию.
Кроме того, повышенный уровень эстрогенов в организме женщины создает риск формирования различного рода опухолей, таких как миомы и фибромы матки, что так же часто является причиной бесплодия.
Другим неприятным последствием избытка эстрогена в организме женщины с лишним весом является эндометриоз матки (разрастание слизистой оболочки матки). В результате гормональных нарушений слизистая матки полностью не отторгается во время менструальных выделений, что негативно влияет на овуляцию, и в результате приводит к бесплодию.
Следствием лишнего веса у женщины может стать такое заболевание, как поликистоз яичников. Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит к накоплению в яичниках частично созревших яйцеклеток, что опять же ведет к нарушению менструального цикла. При поликистозе яичники увеличивают производство гормонов андрогенов, накопление которых замедляет овуляцию, нередко овуляция может полностью прекратиться. Поликистоз яичников чаще встречается у женщин после 30 лет, у которых уже есть дети, и может служить причиной вторичного бесплодия.
Помимо гормональных нарушений лишний вес может стать причиной иных физиологических изменений в организме женщины, ведущих к бесплодию. Большое значение имеет распределение жировых отложений. Если жировые отложение распределены равномерно, это не настолько чревато последствиями, как скопление жировых тканей в определенных местах тела женщины. Но, к сожалению, чаще всего большая часть жировых отложений образуется у женщины именно в области живота и бедер. В этом случае нарушается кровоток в этой области тела, и соответственно во внутренних половых органах женщины (в матке и яичниках) нарушается обмен веществ. Эти нарушения могут привести к образованию спаек в маточных трубах, что напрямую влияет на проходимость в них, и нередко является причиной бесплодия.
Особенно опасен лишний вес для девочек в период полового созревания и формирования детородных функций будущей женщины. Нарушение гормонального фона в этот период может иметь самые серьезные последствия. Лишний вес в период созревания девочки нарушает гормональный фон. Гормоны в свою очередь меняют строение тела девочки, что может способствовать накоплению жировых отложений. Этот замкнутый круг необходимо контролировать именно в период созревания. Кроме того, согласно мнению специалистов лишний вес в подростковом возрасте способствует раннему половому созреванию, а в дальнейшем нестабильности менструального цикла и нарушению процесса овуляции.
Повлияет ли лишний вес на зачатие и овуляциюв каждом конкретном случае сказать заранее невозможно. Планируя беременность, желательно все-таки привести свой организм в полную готовность к нагрузкам. И уменьшение лишнего веса, как путь к здоровому образу жизни, должно стоять на одном из первых мест в процессе подготовки к беременности. Однако совершенно недопустимо изнурять свой организм диетами и многочасовыми тренировками при планировании беременности. Процесс похудения должен быть постепенным и безболезненным для организма будущей мамы.