В нашей стране энцефалит переносят два вида иксодовых клещей — таежный клещ и собачий клещ. Первый вид распространен на обширных территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока, а второй — в средней полосе и на севере Европейской части.
Ежегодно в медицинские учреждения с укусами этих двух видов клещей обращаются полмиллиона россиян. Среди всей массы обратившихся у 2000-3000 человек обнаруживают энцефалит. В среднем 30 из них погибают в течение года.
Как обезопасить себя от энцефалитного клеща
Угроза клещевого энцефалита требует от каждого повышенной внимательности. Отправляясь к озеру на шашлыки или просто погулять по лесу, соблюдайте простые меры безопасности:
Эти несложные правила защитят любого от проблем со здоровьем.
Конечно, не стоит из-за опасности быть укушенным отказывать себе в удовольствии побыть вдали от городской суеты. Ведь знание того, что представляет собой энцефалитный клещ, и какие последствия грозят при встрече с ним, поможет соблюдать осторожность.
Актуальное видео: "Энцефалитные клещи проснулись!”
- энцефалит. Это болезнь вирусного происхождения. После болезни вызывает продолжительный и достаточно устойчивый иммунитет;
- болезнь Лайма или боррелиоз. В роли возбудителя выступает бактерия боррелия. Здесь иммунный ответ развивается с каскадными аутоиммунными реакциями. Это приводит к тому, что заражение может происходить через семь лет после перенесения болезни.
Обе болезни можно подхватить через укус клеща не покидая пределы Российской Федерации. Эти заболевания имеют как схожие моменты, так и различия. Из общих моментов стоит выделить то, что и энцефалит и боррелиоз вызывают поражение ЦНС. При этом для бореллиоза характерно поражение кожных покровов, суставов и сердца. Он склонен к хронизации, в то время, как энцефалит протекает в острой форме. С течением времени болезни начинаются проявлять собственные хорошо выраженные симптомы.
О том, какие показания существуют к тому, чтобы пройти исследование на боррелиоз или клещевой энцефалит, нужно знать, чтобы не пропустить начало развития болезни. Помните, что чем раньше будет выявлен недуг и назначено лечение, тем меньше риск развития осложнений.
Когда человек снимает с себя или другого человека кровососа, необходимо провести анализ клеща на энцефалит, поскольку это заболевание является смертельным, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
Где человека ждет опасность
В лесу, на пикнике либо просто в городском парке можно прекрасно провести время. Прогулки на природе ни с чем не сравнимы, но они могут стать очень опасными, если не подготовиться к ним.
В местах, где много травы, кустов и деревьев, человеку может быть очень рискованно находиться весной и летом.
Поэтому каждый человек, который любит проводить время на природе, должен обязательно соблюдать меры безопасности. Для защиты от клещей существует немало эффективных способов. Самым простым и доступным для каждого является спрей.
Правильно подобранный препарат сможет защитить человека на 5 дней, если распылить его над одеждой.
Кроме того, не нужно забывать и о своих домашних любимцах. Если они сопровождают человека во время прогулки, необходимо обязательно использовать специальные ошейники либо спреи. Собака может легко подцепить клеща на улице, а после принести его домой.
Как выглядит клещ
Некоторые люди не до конца осознают опасность, которой они подвергаются во время прогулок на природе без специальной защиты. Мелкие кровососы могут стать причиной заражения человека смертельными болезнями. Наибольшую опасность несут клещевой энцефалит и боррелиоз. При этом сразу распознать, что клещ является разносчиком заразы, невозможно. Для того чтобы убедиться в безопасности кровососа, его нужно доставить в лабораторию.
Напившийся крови клещ увеличивается в несколько раз
Все клещи, и те, которые разносят энцефалит, и остальные особи, выглядят одинаково. Они очень мелкие и это важный факт, так как обнаружить кровососа бывает очень сложно. Тельце, размеры которого не превышают 4 мм, по форме напоминает каплю.
У клеща две пары лапок, которыми он легко цепляется за любую ткань, шерсть, волосы и т.д. Кроме того, на теле кровососа имеется специальный хоботок. Через него клещ и пьет кровь своей жертвы.
Кусают клещи абсолютно безболезненно, так как они выделяют особое вещество, которое выполняет роль анестетика. Это особенно опасно, так как на том этапе, когда человек замечает присосавшегося кровососа, он уже выделяет очень много ядовитой слюны. В результате даже в том случае, когда клещ не становится причиной заражения энцефалитом либо иными опасными болезнями, его укус все же может доставить немало проблем. К примеру, у многих людей после контакта с кровососом возникает сильная аллергическая реакция.Подробнее о внешнем виде смотрите в этом видео:
При обнаружении на теле клеща не нужно его сразу вытягивать. Так можно повредить тельце, что вызовет еще больший выброс ядовитой слюны в кровь и приведет к отторжению хоботка. Если в коже останется часть клеща, это вызовет воспаление и иные осложнения.
Не стоит тянуть с анализом клеща на энцефалит, так как чтобы предотвратить самое страшное развитие событий, у человека имеется всего несколько часов.
Как заметить клещевой укус?
Это важно, так как они являются разносчиками опасных недугов, что может привести к инвалидности либо летальному исходу.
Удаляйте клеща аккуратно, чтобы под кожей не осталась голова
Наиболее часто укусы клеща встречаются в подмышечных впадинах, на голове, на шее и в паховой зоне. Но в профилактических целях стоит все же осмотреть все тело.
Определить, что клещ все же впился в кожу, можно еще до того, как появятся первые симптомы, такие как зуд и жжение. При визуальном осмотре тела будет обнаружено красное пятно, внутри которого должна виднеться черная точка. Некоторые клещи настолько мелкие, что их жертвы изначально путают их с занозой.
Как извлечь насекомое
Однако не у каждого есть возможность найти хирурга поблизости, поэтому приходится действовать своими силами.
Главное — не допускать ошибок. Такой метод, как поливание клеща подсолнечным маслом, нужно сразу отбросить. Это заставит кровососа отказаться от трапезы, но в тот момент, когда клещ начнет задыхаться, он станет выпускать очень много яда. Если насекомое окажется зараженным, то его жертве болезни уже не избежать.
Поэтому удалять клеща нужно аккуратно. Для этого используется пинцет, которым тельце подхватывается за самую шею. После этого нужно выкручивать кровососа по часовой стрелке. Это позволит вытянуть его без потерь, то есть с целым хоботком.
В результате его голова останется в коже. Чтобы ее вытянуть, придется обращаться к хирургу и проводить операцию. Если же не принимать нужные меры вовремя, то на месте укуса начнется воспаление и нагноение. Более того, даже после того как в коже останется только половина клеща, он все еще будет выдавать порции ядовитой слюны!
Куда сдавать клеща?
Часто на этом этапе и возникают основные проблемы. Все дело в том, что человек, который впервые столкнулся с укусом клеща, может просто не знать, куда обращаться в такой ситуации. Тут есть несколько вариантов. Для того чтобы правильно извлечь кровососа, лучше всего обратиться к хирургу. Специалист не только извлечет клеща без риска осложнений, но и подскажет, куда с ним бежать дальше.
Чаще всего рекомендуют обратиться в СЭС. Здесь должно быть специальное оборудование, с помощью которого можно определить, является ли насекомое разносчиком опасного заболевания либо нет. Если в населенном пункте имеется отделение Роспотребнадзора, оборудованное специальной лабораторией, можно отнести кровососа туда.
Специалисты настоятельно рекомендуют поторопиться с походом в лабораторию. Это важно не только по причине того, что жертве клещевого укуса можно сделать укол, который предотвратит развитие опасного недуга, но и из-за возможностей постановки верного диагноза. Если клещ пробудет в банке более суток, он может погибнуть. В такой ситуации определение некоторых вирусов будет затруднено.
Если жертва клещевого укуса проживает в крупном городе, то тут, скорее всего, будет немало частных лабораторий.
Они принимают заказы на обследование кровососущих насекомых без очереди и выполняют работу очень быстро. Но в негосударственных лабораториях анализ на клещевой энцефалит будет платным. Как правило, его стоимость колеблется от 500 до 1000 рублей. Не стоит экономить на своем здоровье. Если поблизости имеется частная лаборатория, куда можно сдать клеща, нужно воспользоваться ее услугами. Чем раньше будет определена опасность, которую несет в себе напавшая на человека особь, тем выше шансы у человека отделаться лишь легким испугом.
В случае, когда анализ клеща покажет наличие энцефалита, его жертве ставится укол. Это специальная вакцина, которая в разы повышает сопротивляемость организма к вирусу.
Почему анализ на клещевой энцефалит является необходимостью?
Если у человека нет возможности сдать кровососа в лабораторию, ему ничего не остается, кроме как следить за состоянием своего организма и выявлять возможные симптомы заболевания.
Но этот метод является одним из самых неточных, так как энцефалит и боррелиоз дают первичные реакции, которые схожи со многими другими недугами.
В первую очередь данные болезни проявляются общей слабостью и повышением температуры тела. Но такое явление вполне может быть связано и с банальной простудой. Поэтому не стоит испытывать судьбу и надеяться на то, что клещ не окажется больным.
Сделайте анализ, чтобы вовремя выявить заражение
На нашей планете существует несколько тысяч видов паукообразных кровососов. Но переносчиками опаснейшего энцефалита являются в основном иксодовые клещи. Они обладают небольшим тельцем, не умеют летать и живут в основном в траве.
Южным областям повезло больше, так как тут вспышки энцефалита регистрируются нечасто. Но и здесь не стоит расслабляться во время походов, прогулок в парке и пикников.
Статистика говорит о том, что риски получить клещевой укус значительно выше у людей, которые живут в городах. Это связано с тем, что в сельской местности об опасности клещей наслышаны хорошо, поэтому люди стараются защититься от кровососов. Городские жители могут гулять в парках, даже не подозревая о том, что на соседнем кусте их могут поджидать клещи.
Данные по количеству заболеваний, переносимых кровососущими насекомыми, на территории Российской Федерации печальные. Ежегодно клещевым энцефалитом заражается более 3000 человек. Из них 30% — это дети. Что касается летальности заболевания, то тут многое зависит от региона. В некоторых областях, а особенно на востоке страны, смертельный исход наступает в 30% случаев.
Учитывая высокие риски, которые несет в себе один мелкий кровосос, не стоит сомневаться в том, нужно ли нести присосавшегося клеща в лабораторию.
Если кровосос сильно вцепился и его не удается нормально извлечь, стоит отправиться к врачу, чтобы провести данную процедуру максимально качественно. Часто в самих лабораториях имеются инструменты для правильного .
Опасность клещевого укуса очень высока. Поэтому человек всегда должен уделять защите достаточно внимания. Самым лучшим способом избежать заражения является своевременная . Один укол позволит защитить организм от внедрения инфекции при укусе клеща, употреблении в пищу молока и мяса зараженных животных. В некоторых регионах очень часто встречаются такие случаи распространения клещевого энцефалита.
Особенности анализа крови
Кровь сдается в условиях лаборатории. Специалист берет материал для дальнейшего исследования в локтевой вене. Далее проводится исследование на IgM и IgG.
Сразу сдавать кровь нет смысла, так как на начальной стадии развития заболевания анализ ничего не покажет. Но уже через 10 дней после того, как вирус клещевого энцефалита попадет в кровь человека, можно будет диагностировать болезнь лабораторным методом. С боррелиозом это не всегда работает. Все дело в том, что это очень коварное заболевание, которое может «затаиться» в крови на несколько месяцев. Все это время и анализы будут нормальными, и никаких явных симптомов у больного не будет. Но позже недуг все равно проявит себя. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием организма и сразу реагировать при появлении подозрительных сигналов.
Клещевой энцефалит может привести к инвалидизации
В расшифровке анализа крови на клещевой энцефалит самую важную роль играют показатели IgM и IgG. Появление первой отметки говорит о том, что вирус присутствует в организме человека, но появился он недавно. Второй случай является признаком появления иммунитета у организма к клещевому энцефалиту. Именно антитела G используются при вакцинации людей от этой страшной болезни. Если в крови обнаружены только эти элементы, без антител М, значит, пострадавший от укуса клеща был привит от энцефалита.
Кроме того, подобное явление отмечается при возникновении природного иммунитета. Если человек уже однажды переболел клещевым энцефалитом, он будет защищен от этой болезни навсегда.
В редких случаях возможны ложноотрицательные результаты анализа крови. Это может быть связано с тем, что человек слишком рано сдал кровь либо его организм медленно вырабатывает антитела к вирусу. В норме защитный иммуноглобулин начинает продуцироваться на десятый день, но особенности организма пострадавшего могут вызвать задержку на 3 — 4 дня.
Анализ на клещевой энцефалит тоже показывает такую отметку, как «титр». Если в этой строке стоит отметка от 0 до 200 единиц, скорее всего, болезнь будет развиваться. Если запасов иммунной системы достаточно для отражения недуга, показатель будет выше.
На готовность организма бороться с вирусом влияют многие факторы. Поэтому и энцефалит у каждого проходит по-разному.
Если человек был вакцинирован, ему не о чем переживать. Поддержать защитные силы можно и приемом противовирусных препаратов сразу после извлечения клеща. Анаферон, Арбидол и иные лекарства такого типа позволяют снизить риски развития опасного заболевания.
Знаете ли Вы, что в фауне стран умеренного климата насчитывается около 60-ти видов иксодовых клещей, из которых 30 зарегистрированы как носители возбудителей болезней животных и человека: вирусных клещевых энцефалитов, клещевых боррелиозов, эрлихиозов, геморрагических лихорадок, орнитозов, туляремии, бруцеллёза и др.? Иксодовые клещи – активно нападающие кровососы на всех стадиях своего развития. Клещи реагируют на присутствие животного или человека на расстоянии 5 – 10 метров, чем объясняется скопление клещей у троп дорог, по которым передвигаются животные и люди?
Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?
Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берёз. Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 – 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).
Знаете ли Вы, что , если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.
В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.
Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.
Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.
Где регистрируется заболевание?
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская.
При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.
Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?
Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.
Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.
Специальные средства индивидуальной защиты:
- обработка одежды химическими препаратами;
- специальная (противоэнцефалитная) одежда.
Мера по преобразованию окружающей среды:
- расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
- уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
- ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)
Как можно защитится от клещевого энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:
- Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
- Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.
Как снять клеща?
Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202) , а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Прививать можно вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых вакциной «Энцепур» (Германия) - детей с 1 года и взрослых.
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.
Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.
Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.
- взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
- детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).
Где провести лабораторное исследование крови?
При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.
КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.
Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.
Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.
Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.
Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.
Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.
У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.
Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).
При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).
При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.
Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).
При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.